{"id":16619,"date":"2024-07-07T20:15:18","date_gmt":"2024-07-07T23:15:18","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=16619"},"modified":"2024-07-08T00:56:21","modified_gmt":"2024-07-08T03:56:21","slug":"perimenopausia-el-turbulento-proceso-que-atraviesan-las-mujeres-a-partir-de-los-47-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=16619","title":{"rendered":"Perimenopausia, el turbulento proceso que atraviesan las mujeres a partir de los 47 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<h5 class=\"com-subhead --bajada --m-xs\">Se caracteriza por fluctuaciones hormonales y una andanada de s\u00edntomas mentales y f\u00edsicos que se describen como \u201csuficientemente molestos\u201d; se prev\u00e9 que en 2025 habr\u00e1 1000 millones de mujeres de todo el mundo que habr\u00e1n experimentado el fin del ciclo reproductivo, del que no se sabe demasiado.<\/h5>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-16620\" src=\"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM.webp\" alt=\"\" width=\"1200\" height=\"800\" srcset=\"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM.webp 1200w, https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM-300x200.webp 300w, https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM-768x512.webp 768w, https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM-696x464.webp 696w, https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM-1068x712.webp 1068w, https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM-630x420.webp 630w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/p>\n<p class=\"com-paragraph --capital --s\">En sus reuniones de trabajo, Angie McKaig blanquea la situaci\u00f3n y lo llama \u201ccerebro-pausia\u201d, sin tapujos. Angie tiene 49 a\u00f1os y se refiere a esos momentos en los que <strong>la niebla mental relacionada con la perimenopausia es tan intensa que se olvida lo que iba a decir en medio de la frase<\/strong>. Puede ocurrirle, por ejemplo, en medio de una presentaci\u00f3n frente a sus colegas de marketing digital del banco m\u00e1s importante de Canad\u00e1, en Toronto. Pero en realidad le pasa en cualquier lado: m\u00e1s de una vez olvid\u00f3 la direcci\u00f3n de su propia casa.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Los s\u00edntomas arrancaron en 2018, m\u00e1s o menos cuando muri\u00f3 su madre, y le cayeron como un balde de agua fr\u00eda. Angie empez\u00f3 a menstruar de manera irregular, ten\u00eda sofocos, insomnio y p\u00e9rdida acelerada del cabello, sumado a esos problemas de memoria, \u201ccomo si alguien metiera mi cerebro en una coctelera hasta dejarlo en blanco\u201d.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Pens\u00f3 que pod\u00edan ser los primeros s\u00edntomas de Alzheimer, o que esos cambios eran una respuesta f\u00edsica al duelo por la p\u00e9rdida de su madre, hasta que su terapeuta le dijo que eran <strong>se\u00f1ales t\u00edpicas de perimenopausia, un proceso biol\u00f3gico que define los \u00faltimos a\u00f1os de la vida reproductiva de la mujer y que conducen al cese de la menstruaci\u00f3n<\/strong>, o menopausia. La perimenopausia suele arrancar en alg\u00fan momento despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os y se caracteriza por fluctuaciones hormonales y una andanada de s\u00edntomas mentales y f\u00edsicos que son \u201csuficientemente molestos\u201d como para que el 90% de las mujeres que lo sufren consulten al m\u00e9dico para saber como enfrentarlos.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Pero en su trabajo Angie es totalmente franca sobre la \u201ccerebro-pausia\u201d, porque se ha dado cuenta de que \u201ccasi nadie habla del asunto, y tenemos muy poca informaci\u00f3n al respecto, as\u00ed que trato de naturalizarlo\u201d.<\/p>\n<p>Una estad\u00edstica muy citada de la Sociedad Norteamericana de Menopausia es que en 2025, alrededor del mundo habr\u00e1 m\u00e1s de 1000 millones de mujeres postmenop\u00e1usicas. <strong>El estudio cient\u00edfico de la perimenopausia ya lleva d\u00e9cadas<\/strong>, y actualmente el debate cultural sobre este cambio mental y org\u00e1nico es m\u00e1s encendido que nunca, con la reciente publicaci\u00f3n de varios libros sobre el tema y numerosas empresas de tecnolog\u00eda para la salud de la mujer \u2014\u201cfemtech\u201d\u2014 que prometen aliviar ese proceso.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Pero si la experiencia de la perimenopausia es universal, \u00bfpor qu\u00e9 pr\u00e1cticamente todas las mujeres entrevistadas para este art\u00edculo en alg\u00fan momento dicen que \u201cnadie me avis\u00f3 que esto ser\u00eda as\u00ed\u201d?<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">\u201cEs lo mismo que escuch\u00f3 yo todos los d\u00edas de mis pacientes: nadie me dijo nada, mi madre nunca me dijo nada. Y es lo mismo que me pas\u00f3 a m\u00ed con mi madre hace much\u00edsimos a\u00f1os\u201d, dice la doctora Lila Nachtigall, profesora de obstetricia y ginecolog\u00eda de la Escuela de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, que hace 50 a\u00f1os que trata a mujeres perimenop\u00e1usicas y es asesora de Elektra Health, una start-up de telemedicina.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">La doctora Machtigall dice que su madre sufr\u00eda unos sofocos terribles, y aunque en la \u00e9poca en que su madre atraves\u00f3 la perimenopausia viv\u00edan en la misma casa, de ese tema no se hablaba: \u201cEra parte del tab\u00fa: ten\u00edamos que sufrir en silencio.\u201d<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\"><strong>El secretismo que rodea las funciones \u00edntimas del cuerpo femenino<\/strong> es una de las principales razones citadas por los expertos como causa del <strong>desconocimiento p\u00fablico sobre la salud de las mujeres de edad intermedia<\/strong>. Pero un an\u00e1lisis del modo en que la perimenopausia fue considerada por la cultura y la medicina a lo largo de la historia revela hasta qu\u00e9 punto ese rito de pasaje, a veces equiparado a una \u201csegunda pubertad\u201d, ha sido soslayado y ninguneado.<\/p>\n<h5 class=\"com-title --l\"><strong>Del \u201cInfierno de la Mujer\u201d a la \u201cEdad de la Renovaci\u00f3n\u201d<\/strong><\/h5>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Aunque ya los antiguos griegos y romanos sab\u00edan que las mujeres dejaban de ser f\u00e9rtiles a partir de la mediana edad, en sus textos hay muy pocas referencias al respecto, se\u00f1ala Susan Mattern, profesora de historia de la Universidad de Georgia en su libro <em>The Slow Moon Climbs: The Science, History, and Meaning of Menopause<\/em> (\u201cEl lento ascenso de la luna: ciencia, historia y significado de la menopausia\u201d).<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\"><strong>El t\u00e9rmino \u201cmenopausia\u201d no fue usado hasta alrededor de 1820<\/strong>, cuando fue acu\u00f1ado por el m\u00e9dico franc\u00e9s Charles de Gardanne. Hasta entonces, para referirse coloquialmente al tema se hablaba de \u201cel infierno de la mujer\u201d, \u201cla vejez verde\u201d y \u201cla muerte del sexo\u201d, se\u00f1ala Mattern en su libro. (En espa\u00f1ol tenemos la palabra \u201cclimaterio\u201d, que viene del griego \u201cescal\u00f3n\u201d, y que define \u201cel periodo de transici\u00f3n de entre 4 y 5 a\u00f1os antes de la menopausia\u201d).<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Charles de Gardanne enumera 50 trastornos relacionados con la menopausia que suenan totalmente absurdos para el o\u00eddo moderno: habla de \u201cepilepsia, ninfoman\u00eda, gota, brotes de histeria y c\u00e1ncer\u201d.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Los m\u00e9dicos del siglo XIX estaban convencidos, por ejemplo, de que recibir una mala noticia pod\u00eda desencadenar el adelanto de la menopausia, y que las mujeres que trabajaban en ocupaciones \u201cpoco femeninas\u201d, como las pescaderas, eran las que m\u00e1s riesgo corr\u00edan, seg\u00fan el libro <em>The Curse: A Cultural History of Menstruation<\/em> (\u201cLa maldici\u00f3n: una historia cultural de la menstruaci\u00f3n\u201d), de Emily Toth, Janice Delaney y Mary Lupton. Esos m\u00e9dicos decimon\u00f3nicos tambi\u00e9n cre\u00edan que a las mujeres menop\u00e1usicas les sal\u00edan \u201cescamas\u201d en los pechos y que sufr\u00edan la p\u00e9rdida de \u201cla gracia femenina\u201d.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Durante la segunda mitad del siglo XIX las cosas no mejoraron demasiado. \u201cIncluso en la d\u00e9cada de 1890, la mujer que consultaba al ginec\u00f3logo norteamericano Andrew Currier, pod\u00eda escuchar que las sanguijuelas eran un remedio efectivo para la congesti\u00f3n de los genitales\u201d, m\u00e1s conocido como dolor p\u00e9lvico, se\u00f1ala el libro. Otros m\u00e9dicos de la \u00e9poca pensaban que las mujeres perimenop\u00e1usicas eran m\u00e1s proclives a la enfermedad mental, entre otras \u201cirracionalidad m\u00f3rbida, formas menores de historia, melancol\u00eda, impulsos alcoh\u00f3licos, clept\u00f3manos y a veces incluso homicidas.\u201d<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">En la primera mitad del siglo XX, el descubrimiento de la hormona estr\u00f3geno y su rol en la menopausia aclar\u00f3 un poco las cosas: cuando la mujer deja de menstruar, sus niveles de estr\u00f3geno son m\u00e1s bajos que durante los a\u00f1os reproductivos. Pero si bien los m\u00e9dicos dejaron de pensar que las mujeres menop\u00e1usicas eran seres reptilianos potencialmente asesinos, la cultura popular al respecto no mejor\u00f3 en absoluto.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Hubo que esperar hasta los estudios longitudinales de la d\u00e9cada de 1980 \u2014con seguimientos de grupos de mujeres a lo largo de varios a\u00f1os\u2014, para que el rol de las hormonas durante la menopausia calara m\u00e1s profundamente en la conciencia p\u00fablica. Hasta entonces, los m\u00e9dicos cre\u00edan que la perimenopausia era una lenta ca\u00edda de los niveles de estr\u00f3geno hasta el momento en que la menstruaci\u00f3n se retira del todo. \u201cPero lo que hemos aprendido es que <strong>se trata de un proceso m\u00e1s turbulento y ca\u00f3tico, cuando los hormonas se disparan para cualquier lado<\/strong>\u201d, dice la doctora Stephanie Faubion, directora m\u00e9dica de la Sociedad Norteamericana de Menopausia.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Incluso hoy en d\u00eda, la perimenopausia es descrita en las investigaciones m\u00e9dicas como \u201cun per\u00edodo de tiempo poco definido\u201d marcado primordialmente por el agotamiento de las reservas ov\u00e1ricas y por una menstruaci\u00f3n sin regularidad. Pero hay entre un 14% y un 25 % de mujeres cuya menstruaci\u00f3n nunca fue regular, y por lo tanto el inicio de la transici\u00f3n es todav\u00eda m\u00e1s dif\u00edcil de determinar. En el habla coloquial, nos solemos referir a todo ese lapso de tiempo como menopausia, pero desde el punto de vista cient\u00edfico, esa palabra hace referencia a ese d\u00eda espec\u00edfico en que la mujer tiene su \u00faltima menstruaci\u00f3n, aunque <strong>el diagn\u00f3stico oficial se hace despu\u00e9s de un a\u00f1o de no menstruar<\/strong>.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Como durante la perimenopausia se producen abruptas fluctuaciones hormonales, el cuadro m\u00e9dico es dif\u00edcil de estudiar. <strong>La edad promedio para el inicio de la perimenopausia son los 47 a\u00f1os<\/strong>, y la edad promedio de la menopausia es a los 51 a\u00f1os, pero vale la pena repetir que los s\u00edntomas pueden arrancar antes o despu\u00e9s de esa edad.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Los cuatro s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la perimenopausia son los sofocos, las alteraciones del sue\u00f1o, la depresi\u00f3n y la sequedad vaginal, que los expertos llaman <strong>\u201clas cuatro se\u00f1ales claves\u201d<\/strong>. Pero existen infinidad de otros s\u00edntomas relacionados con la transici\u00f3n perimenop\u00e1usica \u201cde los que todav\u00eda sabemos poco y nada\u201d, dice la doctora Nanette Santoro, jefa de obstetricia y ginecolog\u00eda de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Tambi\u00e9n existe lo que la doctora Faubion llama \u201cun vac\u00edo en el manejo de la menopausia\u201d, porque <strong>ninguna especialidad m\u00e9dica es realmente \u201cdue\u00f1a\u201d de alg\u00fan tratamiento<\/strong>, justamente porque la perimenopausia y la menopausia afectan a muy distintas partes del cuerpo. Es m\u00e1s: menos del 7% de los m\u00e9dicos residentes entrevistados dijeron sentirse \u201cadecuadamente preparados\u201d para tratar a mujeres que atraviesan la menopausia.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Aunque la imagen de la mujer de mediana edad definitivamente ha mejorado, todav\u00eda queda mucho camino por recorrer: reci\u00e9n este a\u00f1o el diccionario \u00e1rabe cambi\u00f3 la descripci\u00f3n de la menopausia, de \u201cedad de la desilusi\u00f3n\u201d a \u201cedad de la renovaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Con esa mochila cultural tan nefasta, tan pocas certezas sobre los s\u00edntomas y tiempos de la menopausia, y tan pocos m\u00e9dicos que se tengan confianza para tratar a mujeres de mediana edad, \u201cno es extra\u00f1o que la gente se confunda\u201d, dice Nachtigall. Y eso explica tambi\u00e9n por qu\u00e9 ahora hay tantas empresas y escritores que se zambulleron en ese berenjenal.<\/p>\n<h5 class=\"com-title --l\"><strong>Cambiar el discurso y conseguir ayuda<\/strong><\/h5>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Aunque la perimenopausia se presenta con tantos s\u00edntomas diferentes, existen algunos tratamientos. Sin embargo, dice la doctora Faubion, \u201cno hay una \u00fanica soluci\u00f3n\u201d, porque el tratamiento depende de los s\u00edntomas. Si el problema es un sangrado copioso o irregular, un dispositivo intrauterino o la p\u00edldora anticonceptiva pueden ayudar. La p\u00edldora anticonceptiva de dosis baja tambi\u00e9n ayuda a aliviar los sofocos. \u201cLas p\u00edldoras anticonceptivas contienen tantas permutaciones y combinaciones diferentes de hormonas que es importante discutir cu\u00e1l es la correcta seg\u00fan la historia cl\u00ednica y las necesidades individuales de cada paciente\u201d, dice Nachtigall. Si el principal problema son los altibajos de \u00e1nimo, <strong>lo mejor puede ser un antidepresivo<\/strong>. (La terapia hormonal tambi\u00e9n es una opci\u00f3n, pero suele recomendarse despu\u00e9s de la menopausia).<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Los estudios longitudinales actualmente en marcha est\u00e1n encontrando una relaci\u00f3n entre s\u00edntomas intensos de perimenopausia en la mediana edad y <strong>riesgos de enfermedad card\u00edaca y osteoporosis en a\u00f1os posteriores<\/strong>. Actualmente, no hay evidencia que respalde el uso de vitaminas o suplementos como el \u201ccohosh negro\u201d (la cim\u00edfuga o <em>Actaea racemosa<\/em>) o el magnesio, contrariamente a las afirmaciones de que estos productos alivian los sofocos.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Aunque encontrar un m\u00e9dico calificado y emp\u00e1tico puede ser un desaf\u00edo, cambiar el discurso y la cultura alrededor de la menopausia es igualmente crucial.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">\u201cDe hecho, creo que cambiar nuestro discurso y nuestro modo de referirnos a todo lo que rodea a la menopausia es extraordinariamente importante, porque gran parte del lenguaje al respecto es totalmente discriminatorio y antifemenino\u201d, dice la doctora Lucy Hutner, psiquiatra reproductiva de la ciudad de Nueva York. De hecho, Hunter dice que muchas de sus pacientes que est\u00e1n atravesando esos cambios lo viven como un proceso de enorme empoderamiento. Se sienten m\u00e1s resilientes y aprender a hacerle caso a su \u201cbr\u00fajula interna\u201d.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Aunque en parte se debe simplemente a la sabidur\u00eda que llega con la edad, muchas mujeres sienten que despu\u00e9s de atravesar la transici\u00f3n de la menopausia, ya no tienen que esmerarse en gustarle a todo el mundo. \u201cSe sienten liberadas porque ya no tienen que cuidarse de todo el mundo ni adecuarse a la visi\u00f3n social de nadie\u201d, dice Hunter. \u201cLograron arrancarse los grilletes que las ataban.\u201d<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">Por Jessica Grose<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">The New York Times<\/p>\n<p class=\"com-paragraph --s\">(Traducci\u00f3n de Jaime Arrambide)<\/p>\n<p>Publicado en Diario La Naci\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se caracteriza por fluctuaciones hormonales y una andanada de s\u00edntomas mentales y f\u00edsicos que se describen como \u201csuficientemente molestos\u201d; se prev\u00e9 que en 2025 habr\u00e1 1000 millones de mujeres de todo el mundo que habr\u00e1n experimentado el fin del ciclo reproductivo, del que no se sabe demasiado.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":16620,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-16619","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-barrios"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/XJLAFVDFM5BOVPWW6F3NX7S7DM.webp","jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16619","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16619"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16619\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16620"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16619"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16619"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}