{"id":574,"date":"2018-11-01T11:57:52","date_gmt":"2018-11-01T14:57:52","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=574"},"modified":"2018-11-01T11:57:52","modified_gmt":"2018-11-01T14:57:52","slug":"cuales-son-los-beneficios-de-una-cirugia-ambulatoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=574","title":{"rendered":"\u00bfCU\u00c1LES SON LOS BENEFICIOS DE UNA CIRUGIA AMBULATORIA?"},"content":{"rendered":"

EST\u00c1 DEMOSTRADO QUE…<\/strong><\/p>\n

…la seguridad del paciente no depende de si queda internado o no. La mayor ventaja es la interrupci\u00f3n m\u00ednima en la vida de la persona.<\/p>\n

\u00bfDe que habla el informe de la Asociaci\u00f3n Argentina de Cirug\u00eda<\/strong>?<\/p>\n

La cirug\u00eda ambulatoria es un tipo de intervenci\u00f3n quir\u00fargica que se practica sin la necesidad de que el paciente ingrese, luego del quir\u00f3fano, a una habitaci\u00f3n o sala com\u00fan de cirug\u00eda. Por ende tampoco es necesario que se quede a pernoctar.<\/p>\n

Aunque la alta m\u00e9dica se da a las pocas horas del procedimiento, la cirug\u00eda ambulatoria es mucho m\u00e1s que un alta r\u00e1pido. Es una forma organizada y de gesti\u00f3n que atiende una demanda espec\u00edfica de un sistema de salud. Fue creada inicialmente para: 1) disminuir las listas de espera en las instituciones p\u00fablicas, 2) mejorar la calidad de vida del paciente que debe ser operado (no permanece demasiado tiempo alejado de su entorno familiar) y 3) disminuye los costos por procedimiento (vital para cualquier sistema de salud pero m\u00e1s para el p\u00fablico).<\/p>\n

Tuvo sus inicios en 1909 de la mano de un cirujano infantil llamado James Nicoll en Glasgow (Escocia) aunque se hace masivo en otro pa\u00eds, en Estados Unidos y durante la d\u00e9cada del \u00b460. En nuestro pa\u00eds, en el a\u00f1o 2004, la Asociaci\u00f3n Argentina de Cirug\u00eda acerca sus primeras recomendaciones y en el 2010 en Tucum\u00e1n se crea la primera unidad de cirug\u00eda ambulatoria. Es en el a\u00f1o 2014 y en esta misma provincia donde se funda el Primer Hospital P\u00fablico espec\u00edfico de cirug\u00eda ambulatoria del cono sur. Es tal el avance en el mundo que en EE.UU en la actualidad el 87% de todas las cirug\u00edas se hacen en forma ambulatoria.<\/p>\n

\u00bfTodas las cirug\u00edas se pueden realizar de forma ambulatoria?. La respuesta es no, pero aproximadamente el 80% de las cirug\u00edas programadas pueden hacerse de esta forma. La Asociaci\u00f3n Argentina de Cirug\u00eda reconoce que entre las m\u00e1s comunes figuran la extracci\u00f3n de la ves\u00edcula (colecistectom\u00eda), casi todos los tipos de hernias, hemorroides y otras cirug\u00edas proctol\u00f3gicas y v\u00e1rices. Tambi\u00e9n se operan las traumatol\u00f3gicas (artroscop\u00edas, miembro superior), ginecol\u00f3gicas (ligaduras tubarias, conizaciones, tumores mamarios, quistes de ovarios), cirug\u00eda reconstructiva (quemados, cicatrices, biopsias de piel, reconstrucciones post-mastectom\u00edas), oftalmolog\u00eda (cataratas, cirug\u00eda de parpado y \u00f3rbita), odontol\u00f3gicas (implantes, tumores, fracturas maxilar), urol\u00f3gicas (fimosis, cistoscop\u00edas, litiasis renal), otrorrinolaringol\u00f3gicas (amigdalas, tabique nasal, cirug\u00edas de o\u00eddo), gastroenterolog\u00eda (endoscopias altas y bajas) por mencionar las cirug\u00edas generales m\u00e1s comunes.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo es la anestesia que se utiliza?. La cirug\u00eda ambulatoria utiliza los \u00faltimos avances en anestesia, teniendo en cuenta las nuevas drogas y el equipamiento. Es una cirug\u00eda muy segura con los criterios de admisi\u00f3n adecuados. La anestesia suele ser general adaptada al sistema ambulatorio, fomentando la menor agresi\u00f3n y el menor tiempo de recuperaci\u00f3n. No solo la anestesia se adapta, sino todo el equipo quir\u00fargico, los tiempos de las medicaciones, la b\u00fasqueda constante de la cirug\u00eda menos agresiva posible y con la mejor analgesia postoperatoria.<\/p>\n

\u00bfQui\u00e9nes pueden operarse bajo este procedimiento?. La cirug\u00eda ambulatoria es muy segura, qued\u00f3 demostrado que la seguridad del paciente depende de un correcto criterio de selecci\u00f3n y no de que est\u00e9 internado o no. As\u00ed, los pacientes que generalmente cumplan con estos criterios: menores de 65 a\u00f1os, \u00edndice de masa corporal menor a 35 (es decir no ser muy obesos), sin comorbilidades respiratorias o cardiol\u00f3gicas no controladas, pueden ser evaluados para cirug\u00eda ambulatoria. El riesgo de los pacientes debe ser leve a moderado y se desprender\u00e1 de los estudios preoperatorios.<\/p>\n

Es importante aclarar que NO<\/strong> se hace cirug\u00eda de urgencia<\/strong> en forma ambulatoria.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las ventajas y desventajas?. Si la patolog\u00eda y los preoperatorios lo permiten, hacer la cirug\u00eda ambulatoria tiene muchas ventajas. El paciente permanece en la instituci\u00f3n entre 4 y 8 horas promedio. Un paciente t\u00edpico para colecistectom\u00eda ingresa al hospital media hora antes de ingresar a quir\u00f3fano en un \u00e1rea llamada \u201cpreoperatorio\u201d. Luego tiene 1 hora aproximada en quir\u00f3fano (depende del procedimiento), y una recuperaci\u00f3n usual entre 1 a 4 horas. La interrupci\u00f3n en la vida del paciente es m\u00ednima. Imaginemos una madre que tiene un beb\u00e9 lactante, que le da el pecho antes de la cirug\u00eda, y luego vuelve a amamantarlo pocas horas despu\u00e9s en su casa.<\/p>\n

La \u00fanica desventaja que presenta en la actualidad es que no se pueden hacer TODOS los procedimientos ambulatorios, algunas patolog\u00edas como resecciones oncol\u00f3gicas o grandes cirug\u00edas tor\u00e1cicas y abdominales tienen necesariamente varios d\u00edas de postoperatorio. Sin embargo se calcula que de todas las cirug\u00edas programadas de cualquier servicio de cirug\u00eda general del mundo aproximadamente el 83% podr\u00edan ser ambulatorias.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo es el post operatorio? Luego de la recuperaci\u00f3n usual, el paciente ya deambula, ingiere alimentos, y se encuentra con m\u00ednimo dolor o disconfort, retir\u00e1ndose a su domicilio. Seg\u00fan lo que estipule el profesional m\u00e9dico se citar\u00e1 al paciente luego de unos d\u00edas para que regrese a la instituci\u00f3n a realizar los controles necesarios y conseguir as\u00ed el alta definitiva.<\/p>\n

nota: asesor\u00f3 en el informe, Dr. Miguel Angel Noguera. M\u00e9dico Cirujano. Miembro de la Asociaci\u00f3n Argentina de Cirug\u00eda. Jefe de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria del Hospital de d\u00eda Pte. N\u00e9stor Kirchner de Tucum\u00e1n. MN 5012<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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