{"id":6092,"date":"2020-08-08T20:26:59","date_gmt":"2020-08-08T23:26:59","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=6092"},"modified":"2020-08-08T20:29:42","modified_gmt":"2020-08-08T23:29:42","slug":"ibuprofeno-inhalado-la-terapia-de-rescate-con-resultados-prometedores-en-casos-graves-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=6092","title":{"rendered":"Ibuprofeno inhalado: la \u201cterapia de rescate\u201d con resultados prometedores en casos graves de COVID-19"},"content":{"rendered":"

LO HA INDICADO LA NOTA EN EL PORTAL INFOBAE.COM.<\/strong><\/p>\n

Como resulta de gran inter\u00e9s, ac\u00e1 la reproducimos:<\/p>\n

Infobae habl\u00f3 en exclusiva con el investigador responsable de un ensayo, que busca demostrar la eficacia de un tratamiento con una formulaci\u00f3n l\u00edquida de ese f\u00e1rmaco. “Los pacientes mejoran su oxigenaci\u00f3n de manera casi inmediata”, dijo el facultativo.<\/p>\n

Dante Beltramo es doctor en bioqu\u00edmica, investigador principal del Consejo Nacional de Investigaciones Cient\u00edficas y T\u00e9cnicas (Conicet), y del Centro de Excelencia en Productos y Procesos de C\u00f3rdoba (Ceprocor), profesor titular de Biotecnolog\u00eda de la Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas de la Universidad Cat\u00f3lica de C\u00f3rdoba y responsable del laboratorio de biociencias de Ceprocor.<\/p>\n

Pero fue luego de varios mensajes de WhatsApp posteriores a la entrevista v\u00eda Meet que hizo en exclusiva con Infobae, que accedi\u00f3 a compartir su curr\u00edculum. \u201cNo me gusta hablar de mi persona\u201d, se excusaba con la humildad que s\u00f3lo tienen los grandes. Beltramo se emociona hasta las l\u00e1grimas al contar que es la primera vez que uno de sus proyectos \u201ctraspasa la mesada del laboratorio\u201d. \u201cMe emociona cada vez que me hacen un reporte de pacientes que estaban graves y que les dan el alta; la satisfacci\u00f3n de ver gente que se recupera no se paga con nada, cr\u00e9ame\u201d.<\/p>\n

Es que Dante Beltramo, a sus 65 a\u00f1os reci\u00e9n cumplidos, jam\u00e1s imagin\u00f3 estar al frente de lo que podr\u00eda terminar convirti\u00e9ndose en un tratamiento eficaz contra el COVID-19,<\/strong> una enfermedad que tiene al mundo en vilo y que ya caus\u00f3 la muerte de m\u00e1s de 725 mil personas alrededor de todo el planeta.<\/p>\n

Con 100 pacientes con infecci\u00f3n moderada a severa por SARS-CoV-2 que presentaban disnea e hipoxemia, y que luego de recibir un tratamiento de uso compasivo de ibuprofeno inhalatorio experimentaron \u201cuna mejor\u00eda inmediata de los s\u00edntomas\u201d,<\/em> todas las miradas se dirigieron a la mente detr\u00e1s de ese abordaje.<\/p>\n

\u201cLa mayor\u00eda de las cosas terminan siendo no como uno las piensa sino como el destino lo decide\u201d, asegur\u00f3 a\u00a0Infobae\u00a0<\/b>consultado sobre los or\u00edgenes de su tratamiento. Es que el hombre buscaba junto a su equipo \u201cconseguir un sistema simple para minimizar la actividad de las bacterias que anidan en el pulm\u00f3n de los pacientes con fibrosis qu\u00edstica, e<\/em><\/strong>st\u00e1bamos tratando de encontrar una mol\u00e9cula simple y que pudiera combatir a las tres bacterias, y entre lo que discut\u00edamos se nos ocurri\u00f3 probar esta mol\u00e9cula de ibuprofeno, a la que hab\u00eda que hacerla soluble en agua para que sea accesible al pulm\u00f3n”, <\/strong><\/em>comenz\u00f3 a explicar. “Y como nosotros trabajamos en el \u00e1rea de la nanotecnolog\u00eda lo que hicimos fue crear una nanoestructura del ibuprofenato s\u00f3dico en una soluci\u00f3n salina hipert\u00f3nica con la que la pudimos estabilizar. Y la observaci\u00f3n que hicimos fue que ten\u00eda capacidad para matar a las tres bacterias que m\u00e1s frecuentemente anidan en el pulm\u00f3n\u201d<\/strong><\/em>.<\/strong><\/p>\n

El investigador del Conicet y del Ceprocor Dante Beltramo modific\u00f3 la mol\u00e9cula del ibuprofeno haci\u00e9ndola 100% soluble en agua para administrarlo en nebulizaciones (Shutterstock). Entusiasmados con el hallazgo y habiendo publicado el trabajo cient\u00edfico que demostraba su logro. As\u00ed estaban Beltramo y su equipo cuando \u201capareci\u00f3 el coronavirus\u201d. \u201cAll\u00ed se replante\u00f3 todo, empezamos a preguntarnos si eso que mataba bacterias podr\u00eda matar el virus e inmediatamente empezamos a ver si ten\u00eda la capacidad de inactivar virus y especialmente este tipo de virus con cubierta lip\u00eddica dentro de los que est\u00e1 el SARS-CoV-2 -puntualiz\u00f3 el investigador-. Tomamos cuatro o cinco modelos porque l\u00f3gicamente no tenemos el material gen\u00e9tico original de este virus y vimos en los ensayos que funcionaba muy bien\u201d.<\/em><\/p>\n

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El tratamiento ha mostrado resultados positivos<\/figcaption><\/figure>\n

Ah\u00ed, seg\u00fan \u00e9l, es cuando dej\u00f3 de pensar como qu\u00edmico y empez\u00f3 a pensar como m\u00e9dico. \u201cLa visi\u00f3n del qu\u00edmico est\u00e1 muy sesgada hacia la reproducci\u00f3n de los resultados en el laboratorio; el m\u00e9dico es quien trata con el paciente y con las patolog\u00edas complejas, por eso decidimos incorporar m\u00e9dicos al equipo\u201d,<\/em> cont\u00f3. \u201cEn el comienzo no hab\u00eda un entendimiento de la patolog\u00eda como hay ahora. Es una infecci\u00f3n viral que desencadena todo un mecanismo, que se fue descubriendo a lo largo del tiempo, pero lo que s\u00ed se sab\u00eda desde el inicio es que hab\u00eda un proceso inflamatorio severo, que hac\u00eda que los pacientes llegaran a situaciones extremas\u201d.<\/em><\/p>\n

En ese punto, Beltramo ten\u00eda \u201cuna formulaci\u00f3n con propiedades bactericidas que hab\u00edan sido demostradas inicialmente, propiedades viricidas que se descubrieron despu\u00e9s y por supuesto no se le pod\u00eda negar al ibuprofeno su principal y m\u00e1s importante propiedad, que es la de ser antiinflamatorio\u201d.<\/em><\/p>\n

\u201cSabemos que esta formulaci\u00f3n tiene in vitro capacidad para inhibir el virus, que tiene un PH ligeramente alcalino y que tiene propiedades antiinflamatorias\u201d, analiz\u00f3 el investigador. Y profundiz\u00f3: \u201cLas infecciones por SARS-CoV-2 se sabe que ocurren cuando hay interacci\u00f3n de la prote\u00edna del virus y la prote\u00edna de la<\/em> membrana en un PH \u00e1cido -y que si se le da un medio alcalino disminuye la propiedad de interacci\u00f3n y nuestra formulaci\u00f3n tiene un medio alcalino-, segundo, el hecho de que la nanoestructura del ibuprofeno se intercala en la membrana y puede eliminar al virus y tercero que la literatura sobre el tema habla de que el virus para replicarse en el interior de la c\u00e9lula usa una prote\u00edna que es la actina -las referencias bibliogr\u00e1ficas dicen que el ibuprofeno controla los estados estructurales de la actina-. Entonces ten\u00edamos tres variables sobre las cuales podr\u00edamos pensar en una primera etapa, pero lo m\u00e1s importante es su potencial gran capacidad antiinflamatoria\u201d.<\/em><\/p>\n

Adem\u00e1s, Beltramo puntualiz\u00f3 que \u201cel doctor (Andrei) Onischuk en su laboratorio ya hab\u00eda demostrado en un ensayo con ratas, con una formulaci\u00f3n no acuosa sino con una nanoestructura m\u00e1s grande que si el ibuprofeno se hace ingresar directo al pulm\u00f3n tiene la propiedad de inhibir la liberaci\u00f3n de citoquinas\u201d. \u201cSu propiedad antiinflamatoria es mil veces m\u00e1s activa que si se da en la forma oral; al llegar directo al pulm\u00f3n ejerce un mayor efecto en menor tiempo\u201d<\/em>.<\/p>\n

Y eso fue lo que empezaron a observar en los pacientes tratados, primero en el marco del estudio que espera la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (Anmat) y luego, haciendo uso de lo que se conoce como \u201ctratamiento compasivo extendido\u201d y que ya fue administrado a 100 personas en C\u00f3rdoba, Buenos Aires y Jujuy.<\/p>\n

\u201cLos pacientes entran al tratamiento con 80% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, que es un valor muy riesgoso y la recuperaci\u00f3n de la capacidad de ox\u00edgeno luego de dos nebulizaciones vuelve los valores a 96\/98% de saturaci\u00f3n\u201d<\/em>, precis\u00f3 Beltramo.<\/p>\n

Y tras asegurar que \u201clo que se observa es un efecto r\u00e1pido y que los pacientes se empiezan a sentir bien en forma casi inmediata\u201d, explic\u00f3 con qu\u00e9 criterio eligen los pacientes a tratar: \u201cLuego de los primeros estudios vimos que se pod\u00eda aplicar en pacientes con bajos niveles de saturaci\u00f3n, alta frecuencia cardiaca, en lo que podr\u00eda considerarse un paso intermedio a un cuadro mucho m\u00e1s grave. Tal vez si lo us\u00e1ramos al inicio del cuadro andar\u00eda muy bien por las propiedades que dec\u00edamos antes, pero en esa etapa uno no puede identificar bien qui\u00e9n es el paciente que va a evolucionar bien y para demostrar su eficacia hab\u00eda que probarlo en pacientes con baja y sostenida saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y con alta frecuencia cardiaca\u201d.<\/em><\/p>\n

Esos fueron los pacientes en los que se empez\u00f3 a probar, por eso es que los especialistas decidieron llamarlo \u201cterapia de rescate\u201d con un objetivo concreto: mostrar que esta formulaci\u00f3n busca resolver el cuadro en la fase cl\u00ednica previa a que el paciente llegue al respirador.<\/p>\n

\u201cEstamos esperando poder expandir su uso\u201d<\/em><\/p>\n

“Sabemos que esta formulaci\u00f3n tiene in vitro capacidad para inhibir el virus, que tiene un PH ligeramente alcalino y que tiene propiedades antiinflamatorias” (Ceprocor). “Para hacer todo legal, estamos a la espera de una respuesta de la Anmat, que tengo entendido que debiera haber llegado ayer viernes (7\/8), ante la primera presentaci\u00f3n para poder iniciar la llamada fase 2 <\/em>-explic\u00f3 el investigador-. En realidad, lo primero que hemos podido demostrar en todo este estudio, es que la formulaci\u00f3n es inocua, o sea, que no tiene efectos colaterales severos adversos\u201d.<\/em><\/p>\n

Y luego de puntualizar que \u201clo \u00fanico que da cuando se nebuliza a un paciente en esta condici\u00f3n es que puede hacer estornudar, a ra\u00edz de que puede irritar y picar la nariz o garganta\u201d, aclar\u00f3 que debieron lidiar con esa \u201ccontra\u201d del tratamiento. \u201cLa recomendaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y las sociedades de virolog\u00eda es no nebulizar en personas con infecciones en el tracto respiratorio superior para no contagiar al m\u00e9dico que atiende, por lo que r\u00e1pidamente el laboratorio dise\u00f1\u00f3 una escafandra que cubre al paciente desde los hombros y tiene una salida a partir de la que se aspira todo el aire que el paciente exhala cuando se nebuliza, el cual pasa por un filtro de bioseguridad por el que nada de lo que el paciente exhala queda expuesto al medio\u201d.<\/em><\/p>\n

\u201cEs tremendamente relevante el trabajo que hacen los m\u00e9dicos en esta etapa. Uno llega hasta un punto y despu\u00e9s le entrega la potestad para que hagan y son ellos quienes van a trabajar con las personas -reconoci\u00f3-. Si ellos no hubieran tomado la decisi\u00f3n de acompa\u00f1ar el proyecto esto hubiera quedado en la mesada de un laboratorio\u201d.<\/em><\/p>\n

El otro punto importante -para Beltramo- \u201ces que hubo un laboratorio de C\u00f3rdoba que en su af\u00e1n de innovaci\u00f3n tom\u00f3 el proyecto a costa de que podr\u00eda haber resultado un fracaso, como en la mayor\u00eda de los casos\u201d.<\/em><\/p>\n

\u201cSi esto funciona como aseveran los m\u00e9dicos con todos los pacientes que han atendido, y se puede generalizar uno esperar\u00eda que este estudio en peque\u00f1a escala fuera directamente proporcional, o sea que siguiera aplic\u00e1ndose con \u00e9xito en m\u00e1s pacientes\u201d<\/strong><\/em>, dijo consultado acerca de si cre\u00eda que con el tratamiento aplicado de manera masiva a m\u00e1s pacientes podr\u00edan salvarse muchas vidas.<\/p>\n

En ese punto, sobre si estaban preparados para producir a gran escala si el tratamiento fuera solicitado de otros lugares, se\u00f1al\u00f3 que \u201cel laboratorio est\u00e1 prepar\u00e1ndose por si las cosas funcionan y recibe la aprobaci\u00f3n para la futura comercializaci\u00f3n\u201d. \u201cPor ahora la distribuci\u00f3n es a demanda de los hospitales y centros de salud que lo piden y se les brindan las escafandras y el medicamento para cada uno de los pacientes\u201d.<\/strong><\/em><\/p>\n

Sobre si reciben alg\u00fan tipo de apoyo estatal -provincial o nacional-, Beltramo cont\u00f3: \u201cEn la provincia de C\u00f3rdoba cuando empezaron a ver las tratativas para usarlo como tratamiento compasivo nos dieron una ayuda important\u00edsima en cuanto a la factibilidad que tiene el ministerio de tomar decisiones. Este sistema de uso compasivo extendido facilit\u00f3 mucho la entrada de pacientes. En Buenos Aires se est\u00e1 haciendo en cada lugar donde los directores m\u00e9dicos solicitan este tipo de terapia. Creo que el laboratorio no recibi\u00f3 contacto del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n hasta lo que yo s\u00e9, lo que s\u00ed s\u00e9 es que presentamos todos los papeles a Anmat\u201d.<\/em><\/p>\n

\u201cEl financiamiento para hacer esto no es menor y no tuvimos otra ayuda que no sea de empresas privadas para llegar a este estado donde estamos ahora<\/em> -remarc\u00f3-. Nos presentamos para acceder a subsidios que entreg\u00f3 Naci\u00f3n<\/em> (el Ceprocor present\u00f3 dos proyectos) y lamentablemente el proyecto fue considerado por decisi\u00f3n un\u00e1nime \u2018no prioritario\u2019\u201d.<\/em><\/p>\n

Fotos: gentileza Diario la Voz (portada) y el Diario de la Rep\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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