{"id":8686,"date":"2021-01-19T16:03:31","date_gmt":"2021-01-19T19:03:31","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=8686"},"modified":"2021-01-19T16:33:05","modified_gmt":"2021-01-19T19:33:05","slug":"el-covid-y-las-secuelas-que-no-se-van","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/?p=8686","title":{"rendered":"El Covid y las secuelas que no se van"},"content":{"rendered":"<div id=\"article_header\" class=\"a_hg basic | \">\n<h6 class=\"a_st font_secondary color_gray_dark \"><strong>OTRAS CONSECUENCIAS.<!--more--><\/strong><\/h6>\n<h6 class=\"a_st font_secondary color_gray_dark \">El reto de tratar a muchos pacientes que sufren fatiga y otros s\u00edntomas hasta seis meses despu\u00e9s de superar la enfermedad.<\/h6>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"a_w | col desktop_8 tablet_8 mobile_4\">\n<div class=\"a_b article_body | color_gray_dark\">\n<figure class=\"lead_art | \"><img decoding=\"async\" class=\"block width_full\" src=\"https:\/\/imagenes.elpais.com\/resizer\/_Mh_Nw3xvB_g1sKS17A9DqdDCbs=\/1500x0\/filters:focal(1830x750:1840x760)\/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com\/prisa\/JYM2GP7GFFFJ5OODVB3J6NW27U.jpg\" alt=\"Anna Kemp, paciente de covid persistente, en su casa de Madrid a principios de enero.\" \/><figcaption class=\"f_c | color_gray_medium border_bottom border_1 border_gray padding_vertical text_align_right\">Anna Kemp, paciente de covid persistente, en su casa de Madrid a principios de enero.<span class=\"f_a | color_black margin_left uppercase light\"><span class=\"author\">Olmo Calvo<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"\">Durante tres noches de marzo, Luis se durmi\u00f3 contando con no volver a despertar. \u201cNo hab\u00eda sufrimiento, ni dolor, ni ten\u00eda ahogo. Pero notaba que me apagaba. No ten\u00eda fuerza ni para coger el m\u00f3vil\u201d, relata. No lleg\u00f3 a entrar en la UCI, pero estuvo hospitalizado 15 d\u00edas; y luego, hasta mayo y ya en casa, conectado a una bomba de ox\u00edgeno. <a href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2020-10-28\/los-enfermos-por-coronavirus-que-se-curan-pero-no-se-recuperan.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-link-track-dtm=\"\">Las secuelas perduran: \u201cMe han reaparecido los dolores osteomusculares. <\/a>Pero lo que m\u00e1s me limitan son los episodios de desaturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre: est\u00e1s muy somnoliento y te falta el aire\u201d, relata este m\u00e9dico de Barcelona de 64 a\u00f1os.<\/p>\n<p class=\"\">Anna Kemp es traductora de guiones de cine, tiene 50 a\u00f1os y vive en Madrid. Empez\u00f3 a sentirse mal el 18 de marzo, pero no lo suficiente como para acudir a unos hospitales entonces desbordados. \u201cTrat\u00e9 de ser responsable y confiaba en pasar la infecci\u00f3n sin complicaciones\u201d, afirma. Pero pasaron los meses sin mejorar. \u201c<a href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2020-11-11\/mujer-joven-y-enferma-seis-meses-despues-de-curarse-asi-son-los-afectados-por-la-covid-de-larga-duracion.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-link-track-dtm=\"\">He llegado a pasar semanas enteras en cama, agotada y falt\u00e1ndome el aire<\/a> y sigo en rehabilitaci\u00f3n pulmonar. Pero no me hicieron una PCR y no consta que oficialmente haya pasado la enfermedad. Veo m\u00e9dicos que no saben qu\u00e9 hacer conmigo. De momento, todo lo que tengo es un diagn\u00f3stico por posible covid con secuelas cl\u00ednicas\u201d, lamenta.<\/p>\n<div class=\"raw_html | margin_bottom_sm\">\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"g-grafico g-aiAbs g-aiPointText\"><\/div>\n<div class=\"raw_html | margin_bottom_sm\">\n<div>\n<div id=\"encuesta\">\n<div id=\"g-encuesta-box\" class=\"ai2html\">\n<div id=\"g-encuesta-tableta\" class=\"g-artboard g-artboard-v3\" data-min-width=\"640\">\n<div id=\"g-ai2-72\" class=\"g-grafico g-aiAbs g-aiPointText\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"g-pstyle10\"><em>Datos fuente: Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG).<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"g-ai2-73\" class=\"g-grafico g-aiAbs g-aiPointText\">\n<p class=\"g-pstyle11\">Si el sistema sanitario espa\u00f1ol fue golpeado de forma implacable el a\u00f1o pasado por la pandemia del coronavirus, los retos que se le acumulan este nuevo a\u00f1o son colosales. Deber\u00e1 hacer frente a la tercera ola y sucesivas que puedan producirse. Pretende vacunar a casi 30 millones de personas. Intentar\u00e1 recuperar parte de la actividad cl\u00ednica no realizada en 2020. Y se enfrenta al ingente desaf\u00edo de atender a una oleada de pacientes de perfiles muy diversos, algunos sin evidencia cient\u00edfica que explique los s\u00edntomas que manifiestan, cuyo \u00fanico antecedente com\u00fan es haber pasado (o sospechar haberlo hecho) la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p class=\"\">Un primer grupo importante de pacientes que requieren apoyo es el de aquellos que, sin tener otras complicaciones, se recuperan de su paso por las unidades de cuidados intensivos. Son cerca de 20.000 personas desde el principio de la pandemia, seg\u00fan los informes del Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda. \u201cTodo paciente que haya estado un mes en la UCI, va a necesitar tres o cuatro m\u00e1s para restablecerse, ganar masa muscular\u2026\u201d, resume Jaime Masjuan, jefe de servicio de Neurolog\u00eda del Hospital Ram\u00f3n y Cajal (Madrid). Los especialistas coinciden en que estos casos tienen buen pron\u00f3stico, aunque volver a la vida de antes requerir\u00e1 tiempo y muchas sesiones de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"\">Los largos ingresos en la UCI fueron muy habituales durante la primera ola. \u201cAfortunadamente, hemos aprendido mucho sobre el tratamiento de los casos m\u00e1s graves. Ahora las estancias son m\u00e1s cortas y la recuperaci\u00f3n ser\u00e1 m\u00e1s r\u00e1pida\u201d, sostiene Jos\u00e9 Manuel Ramos, coordinador de enfermedades infecciosas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI).<\/p>\n<p class=\"\">Entre los pacientes con secuelas atribuibles al coronavirus, Ramos distingue \u201cdos grandes grupos\u201d: los que sufren \u201cda\u00f1o org\u00e1nico\u201d, en su mayor\u00eda de tipo pulmonar, neurol\u00f3gico o cardiovascular, incluso ictus, y aquellos que sufren s\u00edntomas, como cefalea, cansancio, palpitaciones, falta de concentraci\u00f3n&#8230; y estos persisten dos, tres meses o m\u00e1s. \u201cSon pacientes que no se encuentran bien y su estado puede llegar a ser muy limitante. Pero es gente que sufre s\u00edntomas, no un da\u00f1o org\u00e1nico\u201d, apunta Ramos.<\/p>\n<section class=\"more_info | border_1 border_top pull_right\">\n<ul class=\"list_unstyled font_secondary\">\n<li class=\"info_item | border_1 border_bottom border_gray_ultra_light flex container_column\"><a class=\"color_gray_ultra_dark\" href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2020-11-11\/mujer-joven-y-enferma-seis-meses-despues-de-curarse-asi-son-los-afectados-por-la-covid-de-larga-duracion.html?rel=listapoyo\" data-link-track-dtm=\"\">Mujer, joven y enferma seis meses despu\u00e9s de curarse: as\u00ed son los afectados por la covid de larga duraci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li class=\"info_item | border_1 border_bottom border_gray_ultra_light flex container_column\"><a class=\"color_gray_ultra_dark\" href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2020-10-28\/los-enfermos-por-coronavirus-que-se-curan-pero-no-se-recuperan.html?rel=listapoyo\" data-link-track-dtm=\"\">Los enfermos por coronavirus que se curan pero no se recuperan<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<p class=\"\">ya ha asignado un c\u00f3digo en la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, pero de la que a\u00fan queda mucho por saber. La sintomatolog\u00eda que incluye es muy variada, cambiante y a\u00fan no ha pasado un periodo lo suficientemente largo para saber si desaparecer\u00e1 con el tiempo. Lo reciente de la irrupci\u00f3n del coronavirus hace que en la literatura cient\u00edfica no haya apenas datos sobre el porcentaje de pacientes que sufre este tipo de secuelas.<\/p>\n<p class=\"\">Gema Lled\u00f3, adjunta del servicio de enfermedades autoinmunes y sist\u00e9micas del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, lleva la consulta <i>Long Covid<\/i>. \u201dEl 80% de los pacientes son personas que pasaron la infecci\u00f3n en casa, no son los casos m\u00e1s graves. Te cuentan que la enfermedad ha sido como un tsunami y qu<span style=\"color: #000000;\">e<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2020-11-03\/la-niebla-en-la-mente-que-deja-el-virus-soy-filologa-y-se-me-olvidan-palabras-como-sarten.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-link-track-dtm=\"\"> les ha dejado con claras limitaciones en su vida cotidiana, incluso han tenido que dejar el trabajo<\/a>\u201d, relata.<\/span><\/p>\n<p class=\"\">La Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG) present\u00f3 en noviembre una encuesta a 1.834 personas que, agrupadas en la plataforma Long Covid Acts, sufren s\u00edntomas compatibles con la covid <span style=\"color: #000000;\">persistente<\/span><span style=\"background-color: #000000;\"><span style=\"color: #000000;\">.<\/span> <a style=\"background-color: #000000;\" href=\"https:\/\/elpais.com\/ciencia\/2020-11-11\/mujer-joven-y-enferma-seis-meses-despues-de-curarse-asi-son-los-afectados-por-la-covid-de-larga-duracion.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-link-track-dtm=\"\">La media de edad es de 43 a\u00f1os, el 79% son mujeres y la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas supera los seis meses. <\/a><\/span>Son, por tanto, personas que pasaron la infecci\u00f3n durante la primera ola, muchas veces en casa y sin que les fuera realizada una prueba PCR.<\/p>\n<p class=\"\">Entre los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes, manifiestan sufrir cansancio y astenia (96%), dolores de cabeza (86%) y musculares (83%), falta de aire (79%) y falta de concentraci\u00f3n (78%). En una escala en la que 0 es \u201cninguna incapacidad\u201d y 10 \u201cm\u00e1xima incapacidad\u201d, la puntuaci\u00f3n media que declaran sufrir es del 4,82.<\/p>\n<p class=\"\">\u201dEn una pandemia es normal que el foco primero se ponga en los casos m\u00e1s graves, las medidas adoptadas\u2026 Pero ya han pasado suficientes meses y somos suficientes pacientes como para que se nos reconozca. Ni siquiera existe un protocolo, hay m\u00e9dicos que no nos creen, otros que lo atribuyen a cuestiones psicol\u00f3gicas. Es descorazonador\u201d, lamenta Anna Kemp, una de las impulsoras de Long Covid Acts.<\/p>\n<p class=\"\">No se trata solo de un asunto m\u00e9dico. \u201cSin una PCR positiva y con las pruebas de anticuerpos que en algunos casos dan negativo pese a haber pasado la infecci\u00f3n, oficialmente no constamos como casos. Los problemas de bajas laborales o de acceso a terapias son enormes\u201d, sigue Kemp.<\/p>\n<p class=\"\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/elpais.com\/elpais\/2020\/07\/29\/album\/1596007422_102530.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-link-track-dtm=\"\">La falta de evidencia cient\u00edfica que permita acotar qu\u00e9 es y qu\u00e9 no es covid persistente <\/a><\/span>va a constituir uno de los mayores problemas para estos pacientes. Hay especialistas que se muestran optimistas en que \u201ces solo cuesti\u00f3n de tiempo\u201d que esta se vaya construyendo a medida que avancen los estudios en marcha. Otros, en cambio, se muestran m\u00e1s esc\u00e9pticos ante unos cuadros \u201ctan inespec\u00edficos que incluyen cualquier s\u00edntoma\u201d y que en ocasiones se acercan mucho a \u201clo psicosom\u00e1tico\u201d.<\/p>\n<p class=\"\">En cualquier caso, el goteo de pacientes poscovid en el sistema sanitario se augura incesante. Los que sufren secuelas f\u00edsicas, como fibrosis pulmonar, ictus o trombosis, \u201cpueden presentar los cuadros m\u00e1s graves, pero es poco probable que sean una avalancha\u201d, defiende Julio Mayol, director m\u00e9dico del Hospital Cl\u00ednico de Madrid. \u201cEn volumen, son una cifra peque\u00f1a y van a poder ser atendidos con los recursos existentes\u201d, se suma Jaime Masjuan.<\/p>\n<p class=\"\">Los m\u00e1s frecuentes, los de fibrosis, est\u00e1n presentando en algunos casos una mejor\u00eda que sorprende incluso a los expertos. \u201cHace seis meses ve\u00edas unos pulmones que daban miedo y ahora te encuentras con que ya est\u00e1n casi limpios\u201d, resume Jos\u00e9 Miguel Rodr\u00edguez, jefe de servicio de Neumologia del Hospital Pr\u00edncipe de Asturias de Alcal\u00e1 de Henares.<\/p>\n<p class=\"\">El proceso, sin embargo, requiere tiempo y recursos. \u201cA los tres meses del alta hospitalaria, la mitad de los pacientes ingresados con neumon\u00eda por covid ten\u00eda alteraciones cuando les hac\u00edamos una prueba de funci\u00f3n pulmonar. Principalmente en la difusi\u00f3n, que es la capacidad del pulm\u00f3n de transferir ox\u00edgeno a la sangre\u201d, se\u00f1ala Oriol Sibila, neum\u00f3logo del Hospital Cl\u00ednic. Su servicio ha protocolizado un seguimiento de estos enfermos durante un a\u00f1o, con pruebas de funci\u00f3n pulmonar (espirometr\u00edas y de difusi\u00f3n) a los tres, seis y doce meses. Por ahora ha atendido a m\u00e1s de 400 personas.<\/p>\n<p class=\"\">MAS PRESION ASISTENCIAL<\/p>\n<p class=\"\">Para el resto de los pacientes, \u201clo que s\u00ed va a existir es un contexto, un estado de \u00e1nimo, que llevar\u00e1 a muchos a consultar por s\u00edntomas que se alargan o por dolencias que pueden atribuir a la covid por haber coincidido en el tiempo\u201d, apunta Julio Mayol. \u201cEs normal, porque hay cosas que a\u00fan desconocemos y otras que no sabemos c\u00f3mo van a evolucionar\u201d, a\u00f1ade. Esta situaci\u00f3n va a provocar, coinciden la mayor\u00eda de los expertos, una presi\u00f3n asistencial sobre la atenci\u00f3n primaria que luego \u201cacabar\u00e1 por alcanzar a los hospitales\u201d. \u201cLlegar\u00e1n muchas consultas externas por cuadros de malestar y sintomatolog\u00eda no siempre bien definida a los que habr\u00e1 que hacer pruebas para precisar el diagn\u00f3stico\u201d, explican.<\/p>\n<p class=\"\">Hospitales de toda Espa\u00f1a han empezado a crear unidades funcionales para atender a estos pacientes. \u201cNosotros hemos puesto en marcha un proceso asistencial, no es una unidad realmente, porque las manifestaciones se relacionan con varias especialidades\u201d, explica el director m\u00e9dico del Hospital Cl\u00ednico de Madrid. \u201cEl proceso prev\u00e9 que cada especialista intervenga o no seg\u00fan los s\u00edntomas del paciente, aunque los m\u00e1s importantes van a ser medicina interna y neumolog\u00eda. Lo importante es no olvidar que el paciente es un conjunto y requiere una asistencia integral y no tenerle dando vueltas por los distintos servicios\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n<p class=\"\">El Hospital Parc Taul\u00ed de Sabadell tambi\u00e9n ha creado una unidad funcional y por ella han pasado ya m\u00e1s de 400 pacientes, se\u00f1ala Manel Cervantes, jefe de enfermedades infecciosas y coordinador de la misma. \u201cDe los pacientes que han pasado por la UCI, pr\u00e1cticamente todos tienen secuelas: desde hipoton\u00eda muscular que les impide respirar bien hasta problemas neurol\u00f3gicos no graves, como p\u00e9rdida de concentraci\u00f3n o dificultad para coordinar bien\u201d, apunta. Sobre los s\u00edntomas m\u00e1s inespec\u00edficos, Cervantes defiende que no son psicosom\u00e1ticos: \u201cEl s\u00edndrome postviral, que provoca dolores musculares y articulares, existe, no es un invento. Ya sucede con otros virus\u201d.<\/p>\n<p>Nota y foto publicada en el diario El Pa\u00eds (Espa\u00f1a).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OTRAS CONSECUENCIAS.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":8687,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13],"tags":[752,1178,1177],"class_list":["post-8686","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-interes-general","tag-covid","tag-el-pais","tag-mas-consecuencias"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/JYM2GP7GFFFJ5OODVB3J6NW27U.jpg","jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8686","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8686"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8686\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/8687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8686"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8686"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistaepocadigital.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8686"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}